中國將建立統一醫保信息系統 異地就醫結算更方便

6月27日,國家醫保局“醫保業務編碼標準動態維護”窗口上線試運行,這意味著我國統一的醫保信息系統建設進入實施階段。隨著統一信息化系統的建成,全國參保居民將有望逐步使用全國統一的醫保電子憑證,并提供第三方支付平臺接口。同時,查詢個人醫保信息、醫保參保關系轉移接續、異地就醫結算也將更加方便。

國家醫保信息平臺建設采用“云+中臺”的技術方案,對醫保疾病診斷、醫療服務、藥品、醫用耗材等15項信息啟用全國統一業務編碼,建設成為統一、高效、兼容、便捷、安全的信息系統。醫保疾病診斷與手術、藥品、醫用耗材、醫療服務項目等4項核心編碼標準已完成,其余11項編碼標準規則已基本確定。信息平臺大部分招標工作已完成,接下來進入實施階段。到2020年,將逐步實現15項信息業務編碼標準的落地使用。

經過20多年的發展,我國已建立起覆蓋全民的多層次醫療保障體系,醫保基金規模不斷擴大。醫保信息化和標準化是醫保管理的基礎和支撐,醫保標準不統一、數據不互認、系統分割、難以共享、區域封閉等問題,影響醫保服務水平和治理能力提升。表現為參保居民查詢醫保信息、轉移接續醫保關系、就醫結算、異地就醫不那么方便;過度用藥、過度醫療、過度檢查缺乏“對標”標準,影響醫保基金合理使用,控費缺乏有力手段;藥品、耗材種類、品規繁多,標準不統一造成管理難點和盲區,價格不夠公開透明;缺乏信息化監管手段,難以有效遏制欺詐騙保現象等等。

專家認為,統一的醫保信息系統將有助于提高醫保經辦、治理能力,推動全國藥品、醫用耗材價格公開透明,制定統一的醫療服務項目支付標準,深化醫保支付方式改革,推進藥品招采制度改革,撬動“三醫聯動”改革。同時,通過大數據分析、人工智能技術,將有助于強化醫保監管,打擊欺詐騙保現象。 (記者李紅梅)

德州新聞網版權與免責聲明:

①凡本網注明“來源:德州新聞網”的所有作品,版權均屬于德州新聞網,未經本網授權不得轉載、摘編或利用其它方式使用上述作品。已經本網授權使用作品的,應在授權范圍內使用,并注明“來源: 德州新聞網”。違反上述聲明者,本網將追究其相關法律責任。

②凡本網注明“來源:XXX(非德州新聞網)”的作品,均轉載自其它媒體,轉載目的在于傳遞更多信息,并不代表本網贊同其觀點和對其真實性負責。

③鑒于本網發布稿件來源廣泛、數量較多,如因作者聯系方式不詳或其它原因未能與著作權擁有者取得聯系,著作權人發現本網轉載了其擁有著作權的作品時,請主動與本網聯系,提供相關證明材料,我網將及時處理。

※聯系方式:德州新聞網 電話:0534-2562862 電子郵件:[email protected]

pk10开奖直播开奖